Ministerstvo zdravotnictví rozdělilo v letech 2019 až 2021 třem přímo řízeným fakultním nemocnicím (FN) mimořádné příspěvky 4,8 miliardy korun, aniž zkontrolovalo jejich použití. S příspěvkem na oddlužení zacházely některé nemocnice nehospodárně a v rozporu se stanovenými podmínkami, konstatuje Nejvyšší kontrolní úřad (NKÚ) v aktuálně zveřejněné zprávě. Ministerstvo v reakci na zjištění NKÚ uvedlo, že hospodaření nemocnic se oproti kontrolovanému období významně zlepšilo.
Kontrola se zabývala hospodařením pražských fakultních nemocnic Bulovka, Královské Vinohrady, brněnské fakultní nemocnice u sv. Anny a ministerstva zdravotnictví jako jejich zřizovatele. Soustředila se na roky 2019 až 2021, kdy v čele resortu stáli ministři za ANO Adam Vojtěch, Roman Prymula, Jan Blatný a Petr Arenberger.
Kontrolované nemocnice ve svém hospodaření opakovaně vykazovaly kumulovanou ztrátu. Nepříznivou finanční situaci řešilo ministerstvo v roce 2020 jednorázovým příspěvkem na oddlužení, který u kontrolovaných nemocnic činil celkem 3,4 miliardy korun.
Podle názoru NKÚ bylo oddlužení nemocnic v roce 2020 nesystémovým opatřením, protože řešilo pouze následky, nikoliv příčinu zadlužování. Kontroloři navíc zjistili, že z prostředků na oddlužení použila FN Bulovka 9,3 milionu a FN u sv. Anny v Brně dokonce 646,2 milionu korun v rozporu se stanovenými podmínkami, například na úhradu závazků před splatností.
Obě nemocnice podle NKÚ neplnily určené úkoly nejhospodárnějším způsobem, protože financováním dluhů jim v letech 2016 až 2022 vznikly vícenáklady celkem za 105,6 milionu korun. FN Bulovka navíc neuspořila 21,3 milionu, protože zaplatila dlouhodobé závazky před splatností i se souvisejícími úroky v plné výši.
Mluvčí Fakultní nemocnice u sv. Anny Jiří Erlebach sdělil, že vedení nemocnice má zprávu NKÚ k dispozici, proti některým závěrům ale podalo námitky. „V současné době jsou již nastaveny takové kontrolní mechanismy, aby se nic podobného neopakovalo. Oddlužení spolu se změnou managementu mělo ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně smysl, od roku 2020 jsme v černých číslech, a to včetně roku 2022, který byl hospodářsky velmi náročný i z důvodů zvýšení cen energií,“ zdůraznil Erlebach.
„Fakultní nemocnice Bulovka z celkové částky určené na oddlužení uhradila téměř 19 tisíc faktur a u všech splnila podmínky ministerstva pro tuto dotaci. Stanovené podmínky dotace jsme dle našeho soudu neporušili, tím méně v uváděné výši 9,3 milionu korun. Není nám známo, na základě jakého výpočtu NKÚ k této částce dospěl,“ reagovala pro ČT na zprávu NKÚ nemocnice.
Další mimořádné příspěvky ve výši 1,4 miliardy poskytlo ministerstvo kontrolovaným nemocnicím na odměny pracovníkům vystaveným riziku onemocnění covidem-19 a na záložní polní nemocnici v Praze-Letňanech. „Zřízení a provoz polní nemocnice ministerstvo následně refundovalo FN Bulovka částkou 88,2 milionu, aniž provedlo řádnou finanční kontrolu,“ uvádí NKÚ.
Nákupy léků napřímo místo výběrových řízení
Ačkoliv šlo o provozní neinvestiční příspěvek, kontrola ukázala, že resort zaplatil i investiční náklady 1,4 milionu korun. Dalším milionem a půl refundovalo ministerstvo nákup majetku, který nemocnice nevyužívala ke zřízení a provozu polní nemocnice.
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Ondřej Jakob v reakci na zprávu NKÚ řekl, že resort respektuje výsledky kontroly, která se dělala za předchozí vlády. „Hospodaření nemocnic se však od sledovaného období významně zlepšilo,“ zdůraznil mluvčí. Oddlužení nemocnic společně s novým managementem podle něj pomohlo ke stabilizaci a další zadlužení nemocnic již nenastává.
NKÚ prověřil rovněž nákupy léků a zdravotnických prostředků. Ukázalo se, že kontrolované nemocnice pořizovaly většinu léků a zdravotnických prostředků mimo zadávací řízení, například na základě přímých objednávek.
Na vzorku 15 druhů léků kontroloři zjistili, že tato léčiva pořizovaly fakultní nemocnice na základě zadávacího řízení jen v rozmezí od necelého půl procenta do 49 procent. „Zbytek nákupů, v některých případech tedy více než 99 procent, se odehrával mimo zadávací řízení. A to přesto, že fakultní nemocnice jsou coby veřejní zadavatelé povinny postupovat podle zákona o zadávání veřejných zakázek,“ kritizuje NKÚ.
Mluvčí ministerstva zdravotnictví uvedl, že resort motivuje ředitele nemocnic a využívá sdílení dobré praxe při nákupech. „Například i při nákupech léků,“ zmínil Jakob.
Zástupci FN Bulovka pro ČT uvedli, že se daří každoročně navyšovat celkové procento vysoutěžených léků. Současný stav je tedy podle nemocnice zcela odlišný od toho v kontrolovaných letech. „Podle aktuálních údajů je k dnešnímu dni již vysoutěženo prostřednictvím zřízeného dynamického nákupního systému více než 74 procent všech léčivých přípravků, v oblasti nemocniční péče dokonce přes 82 procent,“ informovala ČT Bulovka.
